В Україні впроваджують страхову медицину: що треба знати ужгородцям про медичну реформу

З початку року в Україні стартував перший етап медичної реформи, яка передбачає впровадження страхової медицини. Пересічні українці ще не відчули конкретних змін і мало про це знають, але на рівні МОЗ України, уряду та регіональних управлінь охорони здоров’я робота кипить.

Ми зібрали найактуальнішу інформацію про те, як відбуватиметься медична реформа в Україні і чи готове до неї наше місто.

Кого торкнеться реформа першою?

За словами заступника міністра охорони здоров’я України Павла Ковтонюка, 2017 рік – це перший рік переходу України на фінансування охорони здоров’я за принципом державного медичного страхування. Цього року цей новий принцип стосуватиметься лише первинної медичної допомоги, тобто сімейних лікарів. Вторинна допомога – лікарні – долучаться до нового принципу фінансування уже наступного року.

«Лікарні приєднаються до нового принципу фінансування у 2018 році , але 2017 рік для них буде підготовчим. Тобто первинна медицина буде переходити, а вторинна готуватися», - розповів 11 січня під час прес-конференції міністр охорони здоров’я України Павло Ковтонюк.

Які нові можливості з'являться у пацієнта?

У пацієнта з’явиться можливість вільно обирати будь-якого лікаря, оскільки буде скасовано територіальну прив’язку. Окрім цього, якщо робота лікаря не влаштовує пацієнта від може легко його змінити.

Це виглядатиме так: пацієнт приходить до іншого лікаря, каже, що буде лікуватися у нього, реєструється і відповідно реєстрація у попереднього лікаря анулюється. Все відбуватиметься в режимі онлайн за допомогою електронного реєстру.

Що зміниться для лікаря насамперед?

Для лікаря ж зміна полягає у тому, що він більше не буде сидіти і отримувати зарплату, а отримуватиме дохід, який залежатиме від кількості пацієнтів, які у нього є.

«Тобто, кошти розподілятиме сам пацієнт своїм вибором», - каже Павло Ковтонюк.

Хто платитиме лікарям і скільки?

Сімейним лікарям гроші платитиме національний страховик, якого має створити Міністерство охорони здоров'я разом з урядом.

"Ціль стоїть, щоб до середини року контракт укладався вже національним страховиком, який буде називатися Національною службою здоров’я — це аналог Національного фонду здоров’я у Польщі, Британії. Такі є в багатьох країнах, які від імені держави страхують громадян. В національного страховика буде відділення, яке оформлятиме договори із закладами первинної медицини і платитиме лікарям за кожного пацієнта відповідно до тарифу", - каже заступник міністра. 

У тарифі за кожного пацієнта будуть враховуватися коефіцієнти ризику по статі та віку. Наприклад, коефіцієнт на дітей до року і на пенсіонерів буде вдвічі вищій за коефіцієнт контрольної групи чоловіків 18-39 років. За попередніми розрахунками, в середньому сімейний лікар отримуватиме від агенції "Національна служба здоров'я " 210 грн за одного пацієнта. Планується, що лікар приблизно буде обслуговувати 2 тис пацієнтів, тому його дохід буде високим. Платитимуть лікарям не за одну процедуру , а за ведення клієнта впродовж року. Під час ведення пацієнта кожен лікар буде повинен дотримуватися медичного протоколу.Послуга, яка надається не за медичним протоколом, оплачуватись не буде.  Реформа також передбачає, що зросте роль медсестер.

Звідки візьмуться кошти?

Часто вважають, що страхова модель медицини - це лише, коли люди купують поліс та роблять внески, в Україні ж пацієнт платити безпосередньо сімейному лікарню не буде. 

За словами Павла Ковтнюка, кошти будуть брати із загальних податків  - акцизу, ПДВ.

“Ми запропонували для України, і Кабмін підтримав цю ідею, впровадити Солідарну систему страхування, яка базується на механізмі залучення внесків із загального оподаткування. Це означає, що ваші страхові внески не будуть залежати від того, чи ви працюєте і чи платите податки, вони будуть відраховуватися від загальних податків, які платять всі люди. Це такі податки, як ПДВ, які платять навіть під час купівлі чогось у магазині. Із цього ми братимемо кошти на медичне страхування. Якщо ми візьмемо з роботодавця, то зберемо дуже мало коштів, бо тіньова економіка. Тому всі платять — всі отримують. Це так звана британська модель страхування”, - пояснює заступник міністра охорони здоров’я України.

В Україні створять електронну охорону здоров'я

Реформа передбачає реєстрацію пацієнта у лікаря. Дані про реєстрацію вносяться в електронний реєстр і відповідно до кількості записів в реєстрі лікарю будуть нараховувати кошти. Тому , як наголошує Павло Ковтонюк, важливим компонентом реформи є електронна охорона здоров'я.

Планується, що в Україні запровадять електронний реєстр, у якому буде міститися вся інформація про те, з якими скаргами звернувся пацієнт до лікаря, який той виписав йому рецепт, куди скерував на діагностику тощо. Тому кожен заклад має бути обладнаний комп’ютерами і електронними системами, щоб лікарі могли вносити дані про пацієнтів. Заступник міністра прогнозує, що вже в квітні можна буде користуватися єдиним електронним національним реєстром.

З'являться госпітальні округи

Реформа передбачає також створення госпітальних округів відповідно до методики, яку затвердив Кабінет міністрів України 30 листопада 2016 року.

“Регіони мають самостійно зібратися і в дискусії визначити склад і межі госпітальних округів, і подати їх до Кабінету Міністрів, де відбудеться перевірка на відповідність методиці. Якщо методиці вони відповідають, то автоматично затверджуються.Тобто рішення про госпітальні округи передано на місця. Ми діємо повністю в дусі децентралізації, в дусі прийняття рішень там, де лікуються люди”, - каже Павло Ковтонюк.

Також він зазначив, що кожен госпітальний округ у 2017 році буде повинен розробити план власного розвитку під який уряд обіцяв виділити спеціальну субвенцію, щоб інвестувати у лікарні.

«Щоб ми знали у які заклади інвестувати для цього робляться ці округи», - додав Павло Ковтонюк.

Коли?

У регіонах реформа буде впроваджуватися у різний час, а на рівні міністерства рішення будуть прийматися у  конкретні терміни.

«У середині року ми будемо готові перейти на новий принцип фінансування, змінивши Бюджетний кодекс і закон про бюджет. У прикінцевих положеннях закону про бюджет є відповідний пункт, який дає можливість Кабміну в середині року внести відповідні зміни по медичній реформі, таким чином, якщо регіони будуть до того часу готові, вони зможуть розпочати перехід», - говорить Павло Ковтонюк.

0312.ua  поставив декілька питань щодо реалізації  медичної реформи в Ужгороді головному лікарю Ужгородського міського центру первинної медико-санітарної допомоги Тетяні Козак: 

 - Коли нововведеня набудуть чинності?

Перше півріччя йде підготовчий процес: підготовка первинної мережі, тобто сімейних лікарів.

- Чи відмінять для закарпатців територіальну прив’язку?

Територіальній принцип відмінено. Гроші йтимуть за пацієнтом - захоче не ужгородець обслуговуватися в обласному центрі  - гроші підуть до Ужгорода.

Якщо реєстрація хворих буде відбуватися у режимі онлайн, то чи готовий Ужгород до такого способу реєстру? 

-  У нас сесією міської ради затверджена програма матеріально- технічного оснащення, де входить обладнання для електронної карти пацієнта. Набір пацієнтів лікарі вже ведуть за заявами.

- Коли планується створювати госпітальні округи? 

- Уже формуються госпітальні округи. Буде також створена агенція охорони здоров'я, яка буде оплачувати послуги і контролювати якість надання медичної послуги.

- Від чого залежатиме заробітна плата лікарів?

- Для пацієнтів обслуговування буде безкоштовним, а лікар буде отримувати оплату відповідно до кількості пацієнтів та якості надання медичної допомоги.

страхова медицина ужгород україна
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Якість матеріалу
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
1424 перегляди у вересні
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань

Суспільство
Фото засніженої обсерваторії на г. Піп Іван Чорногірський опублікували рятувальники у соцмережі в групі "Чорногірський гірський пошуково-рятувальний пост". "Станом на 18:15 24.09.2018 на г. Піп Іван Чорногірський хмарно, невеликий сніг, вітер південно-західний 8-9 м/с. Температура повітря 0°С."
Культура
Протягом трьох днів – 28-30 вересня – триватимуть Чеські дні на Закарпатті. Фестиваль приурочений до 100-річчя утворення Першої Чехословацької Республіки та проходитиме за підтримки Устецького та Плзеньского країв. Гості та жителі міста над Ужем зможуть поринути у колоритну чеську культуру, скуштувати національну їжу та дегустувати славнозвісне чеське пиво від топових пивоварень. Цікава програма буде, зокрема, і для закарпатських бізнесменів, адже на фести...
Суспільство
Інформаційний центр ЄС запрошує до участі у «Дні кар’єри ЄС», який відбудеться 28 вересня 2018 р. з 09:30 по 14:00 в Ужгородському національному університеті (м. Ужгород, вул. Університетська, 14 (головний корпус УжНУ)). На «Дні кар’єри ЄС» компанії зможуть знайти спеціалістів, а молодь записатися на стажування або пройти співбесіду в цих компаніях. У заході візьмуть участь як місцеві роботодавці, так і представники європейських міжнародних компаній та про...
Культура
Вже в неділю відбудеться Uzghodor Fashion Day! І ми починаємо Вас знайомити з дизайнерами та партнерами. Марія Чуднова, Івано-Франківськ Усе життя жінка працювала юристом, та коли пішла у декретну відпустку – почала шити сукні в українському стилі. Сьогодні її вишиванками захоплюються модниці усього світу. Марія Чуднова називає свої сукні універсальними. Каже – намагалася поєднати український етнос і сучасність. “Моя сукня може бути як на вечірку так і про...
Культура
Вчора, 23 вересня, завершив свою роботу ХХV ювілейний Форум видавців, який вважається найбільшим книжковим ярмарком в Україні. В рамках форуму відбуваються сотні літературних акцій – презентації новинок, автографсесії, дискусії, творчі зустрічі. Хоча на ярмарку було представлено тільки одне закарпатське видавництво – «Карпати», однак помітною була присутність наших авторів. Велику цікавість читачів викликала презентація нового роману про Ужгород «Твій погл...
Суспільство
24 вересня, до поліції надійшло повідомлення про аварію з потерпілими у Іршаві. За викликом виїхала слідчо-оперативна група, яка встановила, що 63-річний іршавчанин на автомобілі «Suzuki», не впорався з керуванням та допустив зіткнення з автомобілем марки ВАЗ, під керуванням 53-річного мешканця району. В результаті аварії, останній отримав тілесні ушкодження та був госпіталізований до лікарні. За даним фактом у поліції відкрили кримінальне провадження за с...
Суспільство
У Боздоському парку в Ужгороді привели до ладу одну з основних алей, що з’єднує центральну частину парку з підвісним мостом: розчистили від чагарників, порослевих дерев, сформували живу огорожу та поодинокі кущі, проведено також омолодження колишньої алеї троянд. Було також видалено аварійні дерева, проведено профілювання пішохідної частини, замінено лавиці та смітники.
Новини компаній
Останнім часом місто Слов'янськ на світовій арені звучав тільки в контексті військових дій на Донбасі. Проросійські найманці захопили місто в квітні 2014 року, з тих пір Слов'янськ був у всіх на слуху. Про нього говорили по телевізору, писали в інтернеті і газетах, говорили в кабінетах чиновників. Після того, як сепаратисти разом з найманцями покинули місто під натиском українських військових, у Слов’янську настав мир. Сьогодні тут по вулицях безтурботно г...
Кримінал
Слідчі Ужгородського відділу поліції розпочали кримінальні провадження за фактами неправомірних дій мешканців Ужгорода, Тячева та Луцька, які напали на дільничного офіцера поліції. Нагадаємо, вчора, 23 вересня, 32-річний правоохоронець під час несення служби зробив зауваження групі осіб, які порушували громадський порядок в людному місці. Троє осіб стали себе агресивно поводити та напали на правоохоронця, він викликав слідчо-оперативну групу. Поліція затри...