Піометра – захворювання, що вражає дорослих нестерелізованих собак, яке характеризується запальним процесом у матці, скупченням гною в її просвіті, що супроводжується цілим рядом різноманітних клінічних симптомів. Виникає через гостру бактеріальну інфекцію, що активізується завдяки активності статевих гормонів у фазу діетрусу (найближчі кілька місяців після течки). Піометра представляє небезпеку для життя собаки, у разі відсутності лікування може призвести до смерті тварини.

Небезпека захворювання полягає у накопиченні гною в просвіті матки, її розтягуванні, яке може призвести до розриву, потрапляння вмісту в черевну порожнину і, як наслідок, до перитоніту. Крім того, через бактеріальну інфекцію часто виникає септичний процес, який вражає кістковий мозок, нирки, печінку та призводить до порушення їх функціонування. У собаки можуть виникнути ускладнення у вигляді інфікування сечовивідних шляхів, увеїту, серцевої аритмії.

Група ризику

Піометра у собак – дуже поширене захворювання, особливо у країнах, де не прийнято масову кастрацію тварин. Виникає, як правило, у дорослих собак (від 4 до 10 років), середній вік, у якому виявляється піометра – 7 років, але може бути зафіксовано у тварин будь-якого віку – від цуценят до літніх тварин. Генетична схильність до захворювання також існує, оскільки у представників окремих порід та ліній ризик виникнення піометрів значно вищий (до 50%).

Ще одним фактором є прийом гормональних препаратів. Вагітність не запобігає розвитку піометри. Після народження цуценят собака стикається з колишніми ризиками розвитку захворювання. Також наявність у собаки кістозної гіперплазії ендометрію асоціюється з більшою сприйнятливістю матки до бактеріальної інфекції і, як наслідок, з більшою ймовірністю появи у неї піометри.

Причини виникнення

Причинами виникнення піометри є два головні фактори: гормональний (вплив прогестерону) та бактеріальний (попадання в матку та активізація вже існуючої мікрофлори).

Відомо, що прогестерон – гормон, який запускає зміни, які готують матку до вагітності. Під його впливом розростаються та збільшують активність залози ендометрію (внутрішнього пухкого шару матки), стають менш інтенсивними скорочення її м'язового шару, закривається шийка матки, зменшується активність імунної системи (лейкоцитів).

Всі ці фактори в сукупності сприяють не тільки формуванню плода та успішному перебігу вагітності, але й активному зростанню мікрофлори, що призводить до гострого запалення.

Основною бактерією, що викликає подібний патологічний процес, є кишкова паличка (Escherichia coli), проте зустрічаються й інші види бактерій (стафілококи, стрептококи, клебсієли та інші). 

Симптоми

Відкрита форма піометри

Відкрита форма піометри вважається менш важкою, оскільки відкрита шийка матки дозволяє вмісту її просвіту не накопичуватися всередині органу, призводячи до його розриву, а вириватися назовні. Як наслідок, при подібній формі захворювання будуть присутні слизові, гнійні або кров'янисті виділення з петлі, вони будуть провідним симптомом захворювання.

Закрита форма

Закрита форма піометри набагато небезпечніша для собак: через те, що шийка матки закрита, вміст накопичується всередині органу, викликаючи інтоксикацію, сепсис, і загрожуючи перитонітом у тому випадку, якщо стінки органу розірвуться. Крім того, при цій формі присутні тільки загальні симптоми, тому для власників собаки складніше визначити причину і серйозність нездужання. 

Найпоширенішими симптомами в цьому випадку буде: 

  • полідипсія (рясне пиття); 
  • поліурія (рясне сечовипускання); 
  • пригнічення; 
  • виснаження; 
  • відмова від їжі;
  • блювання; 
  • тахікардія (прискорене серцебиття); 
  • тахіпное (прискорене дихання); 
  • слабкий пульс; 
  • зміна кольору видимих слизів;
  • діарея;
  • лихоманка; 
  • зміни в ході (кульгавість), постійне лежання, неможливість ходити.

Може спостерігатися біль при пальпації (дуже важливо не намагатися самостійно пальпувати живіт собаки: неакуратний тиск може викликати розрив матки).

Піометра у собак. Діагностика

Піометра у собак – захворювання, яке вкрай потребує своєчасної діагностики, тому важливе використання всіх необхідних методів для обстеження тварини.

Першим етапом діагностики буде збір анамнезу та огляд. Ветеринар (Львів)

детально з'ясовує, коли у собаки була течка, чи приймалися гормональні препарати, які симптоми захворювання протягом якого терміну спостерігалися. Під час огляду обов'язково пальпується область живота, щоб оцінити розмір матки, виявити її болючість.

До інструментальних методів діагностики піометри  найчастіше відносять ультразвукове дослідження, рідше - рентгенографічне. На рентгенівському знімку можна буде побачити розміри та положення матки, при ультразвуковому дослідженні (УЗД) собаки можна візуалізувати окрім розмірів і положення вміст матки та виявити там рідину, навіть якщо орган нормального розміру. Крім того, УЗД допоможе виявити наявність супутніх захворювань, що призводять до появи піометри, і що може вплинути на подальшу терапію.

При необхідності робиться клінічний, біохімічний аналіз крові для того, щоб розуміти, в якому стані собака.В деяких випадках вкрай необхідно стабілізувати стан тварини,  і лише після цього  проводити хірургічне втручання.

Лікування піометри у собак

Існують два основні способи лікування піометри: консервативний (медикаментозний) та хірургічний. Найбільш ефективним та безпечним методом є хірургічний, проте в окремих випадках може бути рекомендовано медикаментозне лікування.

Операція полягає у видаленні матки та яєчників (оваріогістеректомії), як при звичайній стерилізації собаки, проте виконується з більшою обережністю та обов'язковим захистом черевної порожнини від потрапляння до неї вмісту запаленої матки. Загальний стан собаки під час операції потребує набагато більшої уваги, ніж при плановій операції: обов'язково контролюється циркуляція крові, функціонування шлунково-кишкового тракту, оксигенація, проводиться контроль болю.

Після операції у нескладних випадках собаці потрібно буде кілька днів провести у стаціонарі ветеринарної клініки, де проводитиметься підтримуюча, симптоматична антимікробна терапія. Якщо тварина потрапила на операційний стіл у важкому стані, цей термін може збільшитись (до 2 тижнів). Повна нормалізація стану собаки, як правило, відбувається протягом двох тижнів після операції, почуватися краще вихованець, найімовірніше, стане в перші ж дні після хірургічного втручання.

Якщо звернення до клініки відбулося занадто пізно - неможливо врятувати тварину через вкрай важкий стан і незворотні зміни в організмі.

Медикаментозне лікування може бути показане лише деяким тваринам залежно від тяжкості їхнього стану, форми захворювання, наявності супутніх патологій. Воно може проводитися виключно молодим тваринам, як правило, з відкритою формою захворювання, у яких відсутній виражений септичний процес, і стан якого є задовільним. На такий метод лікування найчастіше стає альтернативою для власників, чия собака становить племінну цінність, або ті, у яких собака має тяжкі захворювання, за яких протипоказано хірургічне втручання.

Метою медикаментозного лікування є зниження секреції чи впливу прогестерону, розслаблення шийки матки, знищення патогенної мікрофлори. Для знищення патогенної мікрофлори призначають антибіотики.

Профілактика

Єдиним заходом профілактики такого захворювання, як піометра, є своєчасна стерилізація собаки, тому задуматися про проведення подібної операції потрібно якомога раніше.

Якщо собака не стерилізована, то необхідно стежити за її станом, звертати увагу навіть на незначні ознаки нездужання – адже чим раніше діагностується захворювання, тим менш складними та інвазивними будуть діагностика та лікування, а здоров'я вихованця вдасться зберегти якнайкраще.

Авіцена Вет – ветеринарна клініка у Львові, у якій потурбуються про здоров'я Вашого домашнього улюбленця.