На сегодняшний день огромной проблемой здравоохранения является увеличивающаяся устойчивость бактерий к антибиотикам. По мнению ВОЗ ситуация имеет угрожающий характер, т.к. даже самое простое заболевание может привести к затяжному течению болезни. На этом фоне потенциально летальные инфекции становятся еще более опасными. Именно поэтому необходимо точно и вовремя найти наиболее эффективный препарат, способный уничтожить патоген.
Традиционный способ определения чувствительности патогена
Многие современные бактерии уже имеют определенные мутации, что сказывается на их реакции на антибиотик. И как результат – теряется чувствительность даже к последнему поколению антибактериальных препаратов. Исходя из этого невозможно лечить бактериальный процесс в организме без точного определения его возбудителя. Это может привести к переходу процесса в хронический или даже развития летального исхода. В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, хирургические больные, новорожденные. Также в опасности люди, которые по каким-либо причинам постоянно принимают антибиотики.
Для выявления возбудителей сегодня существует надежный метод – бактериальный посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Из его преимуществ можно отметить:
- минимальное количество ресурсов;
- высокий уровень информативности;
- отсутствие необходимости в сложном специализированном оборудовании;
- высокий уровень специфичности.
Бактериальный посев выполняют при следующих показаниях:
- наличие инфекционного процесса;
- контактирование с зараженными без симптоматики;
- симптоматика воспалительного процесса.
Данный метод позволяет распознать структуру бактерий и выявить их взаимодействие с целым спектром антибиотиков. Обычно в лабораториях предлагают два пакета исследований – стандартный для 6-8 препаратов и расширенный для 9-12 антибиотиков.
После исследования и определения чувствительности в заключении будут указаны следующие значения:
- есть чувствительность, что означает эффективность препарата (S);
- слабая чувствительность – препарат может не подействовать (I);
- однозначная резистентность, т.е. для лечения конкретной бактерии препарат бесполезен (R).
Следует отметить и недостатки бакпосева:
- невозможно определить эффективную дозу препарата для уничтожения патогена;
- высевание флоры требует около семи дней, что говорит о невозможности использования подходящего препарата в самом начале лечения.
Современная методика и устройства
Необходимость проведения быстрого исследования микрофлоры привела к появлению новейшего метода MALDI-TOF MC. Суть его работы заключается в определении уникального белкового состава бактерий, который отличается у каждого вида отличается. Точность метода около 98%.
Анализатор имеет свою базу данных с 750 видами микроорганизмов и при нахождении новых они также добавляются в список. С помощью устройства возможно определить чувствительность флоры к 18-20 препаратам, что значительно больше предыдущих поколений. Также возможно подобрать дозу препарата, необходимую для эффективной борьбы с патогеном. Срок выдачи результатов – 4 дня.
Для работы используются специальные спектрографы и лидером в отрасли является компания Bruker с прибором MALDI Biotyper. Устройство работает с такими микроорганизмами как дрожжи, бактерии и мицелиальные грибы.
Полная автоматизация метода исключает влияние человеческого фактора на результат анализа.